تست پارگی رباط صلیبی زمانی رخ میدهد که یکی از رباط های زانوی شما آسیب ببیند. رباط صلیبی استخوان ران شما را به استخوان ساق پا (درشت نی) متصل میکند. شما یک رباط صلیبی در هر زانو دارید که با رباط متقاطع خلفی داخل زانوی شما شکل x را تشکیل می دهد. رباط صلیبی به زانوی شما نزدیک و رباط خلفی به پشت زانوی شما نزدیکتر است. رباط صلیبی شما مانند یک بند است که استخوان های شما را به هم متصل می کند و از خم شدن یا چرخش بیش از حد زانوی شما جلوگیری می کند.
چهار تست معمولا برای تشخیص یا تعیین آسیب ACL استفاده می شود: تست لاچمن، تست کشو قدامی، تست تغییر محوری و تست علامت اهرمی. دقت تشخیصی این تست ها در مرورهای سیستماتیک و متاآنالیز بررسی شده است.هر چیزی که نیروی کافی به زانوی شما وارد کند تا بیش از حد طبیعی آن خم یا بپیچد، میتواند باعث آسیب یا پاره شدن رباط صلیبی شود. در این مقاله از سایت شفاکاران به برزسی آسیب پارگی رباط صلیبی می پردازیم.
انواع آسیبهای رباط صلیبی را بشناسید
پارگی رباط صلیبی یک آسیب شایع به خصوص در بین ورزشکاران است. اگر زانوی شما درد میکند، به ویژه اگر درد پس از آسیب یا فعالیت بدنی شروع شده باشد، به پزشک مراجعه کنید. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی معمولاً آسیبها و پارگی رباط صلیبی را درجه بندی میکنند. این درجهها راهی سریع برای توصیف میزان آسیب شما هستند. درجه آسیب پارگی رباط صلیبی از یک (کمترین شدت) تا سه (شدیدترین) متغیر است:
- درجه یک: آسیب با عث کشیده شدن رباط صلیبی شما شده و به آن آسیب رسانده است، اما همچنان و استخوانهای زانو شما را روی هم نگه میدارد.
- درجه دو: آسیب دیدگی رباط صلیبی شما را به حدی کشید که تا حدی پاره و شل شد.
- درجه سه: پارگی کامل – رباط صلیبی شما دو تکه است.
تست پارگی رباط صلیبی هنگام پاره شدن رباط
اکثر مردم لحظهای که رباط صلیبی خود را پاره میکنند به یاد نمیآورند. شاید به این دلیل است که این آسیب آشکارا رخ نمیدهد. افرادی که پارگی رباط صلیبی را تجربه میکنند معمولاً صدای پارگی را در زانوی خود احساس میکنند یا میشنوند. ممکن است احساس بی ثباتی و ضعف کنید. پارگی رباط صلیبی می تواند بسیار دردناک باشد، اما برخی افراد فقط ناراحتی کمی را احساس میکنند. اگر زانوی شما آسیب دیده – به خصوص اگر صدای ترکیدن را شنیدید یا احساس کردید، به پزشک مراجعه کنید. در این مقاله از سایت شفاکارن بیشتر در این باره خواهید خواند.
تست پارگی رباط صلیبی با توجه به نشانهها
شایعترین علائم پارگی رباط صلیبی عبارتند از:
- احساس یا شنیدن صدایی در زانوی خود
- تورم
- درد (مخصوصاً زمانی که سعی می کنید روی زانوی خود وزن بیاورید)
- ضعف یا احساس بیرون زدگی زانو
- از دست دادن دامنه حرکتی خود (تا چه حد می توانید زانوی خود را حرکت دهید)
علت آسیب دیدن رباط صلیبی چیست؟
هر چیزی که نیروی زیادی به زانوی شما وارد کند ممکن است رباط صلیبی شما را پاره کند. پاره شدن رباط صلیبی زمانی اتفاق میافتد که زانوی شما بیش از حد طبیعی حرکت کند یا بپیچد و با زانودرد شدید روبه رو شوید.
شایعترین علل پارگی رباط صلیبی عبارتند از:
- آسیبهای ورزشی
- تصادفات اتومبیل
- سقوط
لزوم تست پارگی رباط صلیبی
هر کسی ممکن است پاره شدن رباط صلیبی را تجربه کند. آنها در بین ورزشکاران بسیار شایعتر هستند، به ویژه آنهایی که ورزش هایی انجام می دهند که شامل توقف ناگهانی، چرخش یا تغییر جهت میشود. برخی از ورزشهایی که باعث پارگی رباط صلیبی میشوند عبارتند از:
- فوتبال
- بسکتبال
- ژیمناستیک
- چوگان
تست LACHMAN برای پارگی ACL
آزمون لاچمن با نامهای تست ریچی، تریلات یا لاچمن تریلات نیز شناخته میشود و توسط فراتحلیل بنجامینس و همکاران، معتبرترین آزمون توصیف شده است. (۲۰۰۶) با حساسیت ۸۵ درصد و ویژگی ۹۴ درصد کارشناسان توصیه می کنند قبل از انجام آزمایش برای پارگی ACL ابتدا آسیب PCL را حذف کنید. دلیل این امر این است که استخوان درشت نی به دلیل آسیب PCL به عقب فرو میرود که میتواند این تصور را به شما بدهد که در هنگام انجام آزمایش ACL حرکت زیادی در ساق وجود دارد تا در نهایت مثبت کاذب باشید.
تست لاچمن؛ رباط صلیبی
برای انجام این آزمایش، بیمار خود را در وضعیت پشت به پشت قرار دهید و پای آزمایشی بیمار را در حالت خمش ۳۰ درجه قرار دهید. استخوان ران را با دست دیگر خود ثابت کنید، استخوان درشت نی را در چرخش اندک بیرونی قرار دهید و سپس سعی کنید استخوان درشت نی را به سمت جلو ترجمه کنید. اگر احساس انتهای نرم یا لطیف داشته باشید یا در قسمت قدامی، این تست مثبت است.
عوارض پاره شدن رباط صلیبی چیست؟
صدماتی که باعث پاره شدن رباط صلیبی میشود میتواند به سایر قسمتهای زانوی شما نیز آسیب برساند.
ممکن است در طول پارگی رباط صلیبی به سایر رباطهای زانو آسیب بزنید یا پاره کنید، از جمله:
- رباط جانبی داخلی (MCL)
- رباط جانبی جانبی (LCL)
- رباط متقاطع خلفی (PCL)
آسیبهای دیگری که می تواند همزمان با پارگی رباط صلیبی رخ دهد عبارتند از:
- شکستگی استخوان
- کشیدگی های عضلانی
پارگی مینیسک: پارگی مینیسک عارضهای است که ممکن است هنگام پاره شدن رباط صلیبی اتفاق بیافتد و مشکلات شما را دوچندان کند.
تشخیص قطعی با تست پارگی رباط صلیبی
پزشک با معاینه فیزیکی و برخی آزمایشات پارگی رباط صلیبی را تشخیص میدهد. هنگام معاینه پرسشهای بسیاری مطرح خواهد شد که شما بایستی به دقت به همه پرسش ها پاسخ بدهید. پزشک ممکن است برخی حرکات را با زانو و پای شما انجام دهد. این آزمایشات ممکن است با احساس ناراحتی همراه باشند. اگر هر موقعیت یا حرکتی باعث درد یا بدتر شدن علائم شما شد، به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالاً به حداقل یکی از چند آزمایش تصویربرداری نیاز خواهید داشت، از جمله:
- اشعه ایکس
- توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- مدیریت و درمان
پاره شدن رباط صلیبی چگونه درمان می شود؟
بسته به درجه پارگی رباط صلیبی و هر آسیب دیگری در داخل زانو، درمانها میتوانند متفاوت باشند. باید بدانید که به محض اینکه متوجه درد یا علائم دیگر شدید، استراحت کنید:
- استراحت: از فعالیتی که باعث آسیب شما شده است خودداری کنید. هنگام بهبودی زانوی خود بیش از حد از آن استفاده نکنید.
- یخ: یک کمپرس سرد یا کمپرس یخ پیچیده شده در یک حوله نازک را به مدت ۱۵ دقیقه هر بار و چند بار در روز روی زانوی خود قرار دهید.
- فشرده سازی: برای کمک به کاهش تورم، میتوانید زانوی خود را در یک باند کشی بپیچید.
- ارتفاع: تا جایی که میتوانید زانو و ساق خود را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
پزشک درمانهایی را برای مدیریت درد و سایر علائم پیشنهاد میکند:
- چوب زیر بغل
- یک بریس که زانوی شما را در جای خود نگه می دارد
- داروی مسکن بدون نسخه (OTC) l
- مانند NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) یا استامینوفن
- فیزیوتراپی
زانوبند زاپیامکس و حمایت از رباط زانو
زانوبند زاپیامکس از تولیدات جدید محققان عرصه فناوریهای پزشکی است که امروزه محبوبیت بسیاری به دست آورده و برای انواع مشکلات مربوط به زانو تجویز می شود. این زانوبند علاوه بر ویژگیهای تسکین دهندگی به سبب بهره مندی از تکنولوژی های خاص، در درمان پاره شدن رباط صلیبی نیز نقش مهمی دارد. البته اگر پارگی رباط از نوع حاد باشد، شاید تنها راه جراحی تجویز شود اما در ترمیم پس از جراحی نیز می توان با خرید زانوبند زاپیامکس از ویژگیهای آن بهره برد.
مدت زمان بهبودی رباط صلیبی
رباط صلیبی پاره شده نمیتواند به خودی خود بهبود یابد، اما میتوان با آن زندگی کرد (به خصوص اگر پارگی درجه پایین داشته باشید). اما اگر ورزشکار هستید یا می خواهید به فعالیت بدنی بازگردید، برای ترمیم رباط صلیبی خود به جراحی نیاز خواهید داشت. اکثر مردم ترجیح می دهند پارگی رباط صلیبی را با جراحی ترمیم کنند.
جراحی پارگی رباط صلیبی
جراحی برای ترمیم آسیب زانو معمولاً یک روش سرپایی است، به این معنی که میتوانید همان روز به خانه بروید. جراح شما به روش آرتروسکوپی زانو انجام میشود که یک روش کم تهاجمی برای ترمیم پارگی داخل زانو است. از جراح خود بپرسید که چه انتظاری دارید.
روشهایی برای پیشگیری
ممکن است هیچ راهی برای جلوگیری از پاره شدن رباط صلیبی وجود نداشته باشد، به خصوص اگر ورزشکار هستید. صدمات ورزشی و تصادفاتی که نمی توانید برای آنها برنامه ریزی کنید معمولاً باعث پارگی رباط صلیبی می شوند. در حین ورزش یا سایر فعالیت های بدنی:
- از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید
- اگر زانوی شما در حین یا بعد از فعالیت بدنی درد می کند، «درد را بازی نکنید»
- پس از فعالیت شدید به بدن خود فرصت استراحت و ریکاوری بدهید
- قبل از ورزش یا ورزش کردن، حرکات کششی و گرم کردن را انجام دهید
- پس از فعالیت بدنی، بدن خود را خنک کنید و حرکات کششی انجام دهید.
برنامههای تقویت زانو و پایین تنـه خارج از فصل میتواند به آماده سازی مفاصل زانو برای استرسی که فصل ورزشی بر آنها وارد میکند کمک کند.
بهبودی چقدر طول می کشد؟
معمولاً شش تا نه ماه طول میکشد تا از پارگی رباط صلیبی بهبود پیدا کنید. ورزشکاران رقابتی ممکن است قبل از اینکه دوباره به ورزش خود بازگردند، برای بهبودی کامل به مدت زمان بیشتری نیاز داشته باشند.
پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی میتوانید فعالیتهای بدنی را از سر بگیرید. اگر قبل از التیام رباط صلیبی فعالیتهای خود را از سر بگیرید، احتمال آسیب رساندن مجدد به آن وجود دارد.
اگر رباط صلیبی پاره شود می توانید راه بروید؟
برخی از افراد میتوانند با پارگی رباط صلیبی راه بروند. اما در صورت درد، خود را مجبور به حرکت یا استفاده از زانوی خود نکنید. در صورت احساس درد یا سایر علائم آسیب زانو به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. فشار بیشتر بر رباط صلیبی آسیب دیده میتواند یک پارگی کوچک را بدتر کند. اگر ضربهای مانند تصادف رانندگی یا سقوط شدید را تجربه کردید، به اورژانس بروید. تروما گاهی اوقات باعث صدمات دیگری می شود که ممکن است بلافاصله متوجه آن نشوید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
- آیا من پارگی رباط صلیبی یا آسیب دیگری دارم؟
- آیا باید جراحی کنم؟
- چه مدت باید قبل از تمرین یا ورزش مجدد صبر کنم؟
- خطر اینکه من دوباره همان رباط صلیبی را در آینده پاره کنم چیست؟
سوالات پرتکرار درباره پارگی رباط صلیبی
آیا پاره شدن رباط صلیبی دوباره اتفاق می افتد؟
احتمال کمی وجود دارد که در آینده دوباره همان رباط صلیبی را پاره کنید، حتی اگر برای ترمیم آن جراحی انجام دهید. کمتر از ۱۰ درصد از افرادی که دچار پارگی رباط صلیبی هستند، دوباره همان رباط صلیبی را پاره میکنند. با ارائه دهنده یا جراح خود در مورد آنچه انتظار دارید صحبت کنید.
آیا پاره شدن رباط صلیبی برای یک ورزشکار «پایان کار» است؟
بیشتر اشکهای رباط صلیبی پایان کار نیستند. فقط مطمئن شوید که برای بهبودی خود عجله نکنید. اکثر افرادی که دچار پارگی رباط صلیبی میشوند میتوانند بدون عواقب طولانی مدت به ورزش خود بازگردند. توانبخشی پس از جراحی بهترین راه برای بازگرداندن قدرت و انعطاف زانو است. قبل از اینکه بتوانید به ورزش خود بازگردید، به مرور زمان باید زانوی خود را بازسازی کنید.
محصولات تکنولوژی چه تاثیری دارند؟
محصولاتی مانند کمربند پلاتینر برای درد کمر و زانوبند زاپیامکس برای درد زانو به دلیل بهره بردن از تجهیزات تکنولوژی استاندارد تاثیر بسیاری دارد.
